什麼時候應該脫牙呢？
以下寫幾個不同的狀況
不同年代有不同的情況。半世紀以前，金牙、鋼牙都是很普通的。
那時候祖母60幾歲，那時候我只是一個小孩子，我不知道祖母為什麼要脫牙，總不會自己覺得把全部牙齒都脫掉是正確的吧！只知道她由大部份假牙變成上下牙全部假牙。口腔裏面真的一隻牙都沒有。她經常自己取笑自己說「BB仔無牙好玩，阿婆無牙口扁」。她每天晚上浸水的假牙就像是牙醫展示的全假牙一模一樣。有時見祖母吃東西的時候上排假牙會整排鬆脫下來，起初祖母會覺得狼狽萬分，經過牙醫若干次調整之後仍然依然故我，沒有什麼改善，所以祖母肯定地說自己被欺騙了，經常說後悔莫及。如果用現代比較圓滑一些的說法是被誤導了。就像我的小學同學說的話一樣「一脫牙成千古恨，再回頭已是無牙人」。
後來，母親牙痛去看牙醫說希望把已經懷了的牙脫掉。可是牙醫告訴家母，牙痛的時候，不可以拔牙，等牙齒不痛的時候才可以脫，可是牙齒不痛了，母親就不會去找牙醫，如是者反反覆覆。幾年後，終於有一天母親決定再去見牙醫，不過牙醫說只需要補牙不需要脫掉。就這樣母親的牙齒就保留了下來，而且終其一生並沒有拔過任何一隻牙，真的很難得。
上面寫的是半世紀以前的事，那麼近年又如何呢？
已經不再見到有新的金牙、鋼牙，代之的是瓷牙、種牙，還有各種不同物料的假牙。上面一整排假牙全靠吸盤固定在上顎的仍然有不少，在醫師我面前一邊說話一邊成排假牙跌下來的也見過好幾次。
差不多20年前，一位80幾歲的婆婆說，脫了兩隻臼齒覺得吃東西不方便而且說話發音也不準確，感覺是漏風了。醫師我就問為什麼一次過脫掉兩隻大臼齒？婆婆苦笑着說「牙醫話下面一隻脫掉了上面一隻也會跌下來，所以應該沒有用了，也應該脫掉。」重點可能是牙醫給她九折，所以她就把對應那一隻大臼齒的上排牙齒的那一隻大臼齒也脫掉了，後悔已經來不及了。實情是上排的牙齒是固定在上排的牙床上的，不會因為下排牙齒沒有了而自動脫落，而且脫掉了其中一隻，旁邊的牙會慢慢鬆開移位，過程雖然很緩慢，但是卻是必然的。當然婆婆知道了就覺得非常無奈。
年紀大，容易受騙也是很難說的。不過同樣的事情竟然發生在一個30幾歲的大學生身上。情況是完全一樣，她知道了實情之後只是輕描淡寫的說「已經脫了」，感覺是毫不在乎的樣子。醫師我真的不敢相信。
更巧的是以上兩位都沒有做假牙（包括活動牙托/牙橋）植牙，以填補空缺的意欲。
可以肯定地告訴大家這是兩位不同的牙醫！
醫師我並不想一竹竿打一船人，但畢竟樹大有枯枝、族大有乞兒，心眼不好的人總是有的，問題是自己有沒有足夠的常識去判斷是非。
頁首的照片是一位70幾歲婆婆的，她說近來覺得右邊的犬齒凸出來頂着下唇非常不舒服，想把犬齒脫掉。醫師我覺得犬齒的顏色比較後面的門齒的顏色明顯白很多，但是若果說是新生出來的又不可能，估計應該是因為牙齒本身排列不整齊慢慢移位移到這個狀態的，說到底都會令她感覺得不舒服，而且本身已經凸出外面，不在整排牙齒之列，不會影響其它牙齒移位，所以應該脫掉。
過幾天婆婆果然把那個犬齒脫掉了，還可以清楚見到牙齦的狀況。不過這個凹陷的地方經過四個月仍然清晰可見。
一般人，脫牙，尤其是大臼齒，根本不可能見到拔牙後的牙肉的實際情況，這一張照片算是給大家一個參考吧！
已經發表過
種牙
https://siusiusiuec.blogspot.com/2013/04/blog-post_17.html
她說：「我的牙齒都鬆的鬆脫的脫了，所餘無幾，牙醫建議我種牙。幾經考慮，終於決定接受手術。但是我還是不放心，想先吃些中藥…」
另一次，她說：「手術歷時5小時，種兩枝柱入牙床，然後修螺絲。手術後不能吃熱食，要吃雪糕、冷食，現在天氣冷，食後人也震起來，又不可打噴嚏。牙醫給予7天消炎藥，吃了5天已經受不了，又非常怕冷，就自己停藥。臉瘀色，很難看，不敢見人，躲在家裡已經差不多一個月了。停服消炎藥後開始服用中藥，臉部瘀色漸減，要不是要來見你，我仍未想出門見人。」
另一次，她說：「牙醫覆診，牙醫說：『你恢復得比預期好。』。我心想，原來你是早知道的，只是不告訴我。不過，說實話，若我早知道，要考慮的事情就更多，可能不一定會整牙！要不是我早有準備，有中藥幫助，不知甚麼時候才敢見人。我覺得自己現在的臉部肌肉仍未能正常活動，對嗎？」
我說：「這一次見你已經好多了，前一次不但臉色不好看，臉部肌肉差不多都不能動，現在只是雙顴周圍肌肉不動。」
智慧齒
https://siusiusiuec.blogspot.com/2014/05/blog-post_28.html
她說：「我不費一分一毫，不流一滴血，智慧齒就脫掉了。」
我說：「這麼好，一定有原因吧！」
她笑微微地說：「話說已經是多年前的事了。那年，我覺得那智慧齒有點鬆，我最怕見牙醫，就問你除了找牙醫把它拔掉還可以怎樣？」
我笑著說：「哈哈！當年我大概說如果只是鬆，又不痛，你能接受它鬆的話，可以不理，但是要注意口腔清潔，經常漱口，需要時用鹽水漱口。以中醫的角度，脫大臼齒並不是一件小事，尤其是智慧齒，長在深宮，其實很少用得到。現代要打麻醉針局部麻醉，口要張得那麼大，再放一些工具進去，可能還要將臼齒割成數件才能一一拔出，最後是縫傷口等等，都需要時間，期間當然會流血，之後當然是止痛藥、消炎藥都跟著來了。你自己決定吧！原來你一直沒有行動。」
她說：「是的。我怕牙醫，怕要麻醉，也怕消炎藥和止痛藥。而且，它一直只是鬆，並不覺得痛，也沒有甚麼不適，偶然覺得它浮起，吃東西時影響也不大，有時我故意用舌頭推它，知它愈來愈鬆了。那天早上起來，覺得有點“硬”住，舌頭活動了幾下，覺得口腔內有東西，吐出來看，原來就是那只大臼齒。多麼好，這就脫掉了，一滴血也沒有流。你看看它，完好無缺，一點兒也沒有齲。」
我說：「社會富裕，甚麼問題都想辦法即時解決。有時，有些問題是可以自然解決的，關鍵在於那個過程。香港人習慣甚麼都要快，願意等待的人實在太少了。」
她說：「我倒忘記了你所講的以中醫的角度，脫大臼齒並不是一件小事是指甚麼？」
我說：「中醫書上寫的，腎主骨，齒為骨之餘。所以脫恆牙可以說是傷腎的。你可以不相信這些古老說法，可是有些長者問脫大牙是否會引致中風？我只能說臨床上確實見過有長者脫大牙後不久中風的。兩者是不是相關？我不能確定。或許有些人會認為是巧合。」
她：「唔…」
#脫牙
#脫牙 脫對了嗎？
#拔牙
#種牙
#牙醫不會告訴你的事
沒有留言:
張貼留言