西醫診斷為灰指甲（灰甲）卻原來是…

Western medicine diagnosed it as onychomycosis (fungal nail infection), but it turned out to be...

她說自己的大腳趾因為推BB車受傷，已經超過10年，母趾甲常常缺，西醫說她的大腳趾是灰甲，一直用灰甲藥水，趾甲仍缺。她來見我，醫師我說不是灰趾甲，是身體問題。

服食中藥一段時間調理身體，有時好轉一些有時又沒有什麼反應，後來醫師我知道她的睡床一邊靠外牆，濕度很高，建議她經常墊高床墊吹風，盡量床和被褥不要靠牆就沒有那麼潮濕了。再後來我知道她住村屋，而且周圍樹木甚多，醫師我覺得是環境潮濕影響。

幾年前她搬了家，睡床不是靠牆，睡房環境改變了，乾燥很多。基本上沒有服用中藥。一年後，被視為灰甲的大腳趾甲漸漸變正常了。之後她曾經返回原來住的地方睡覺，感覺環境真的非常潮濕。

認識她已經有10年，照片顯示大腳趾甲曾經的不同情況，第二張是2025年近況。

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醫師我見過嚴重的灰指（趾）甲，多數發生在70歲以上的長者，一般都是大腳趾甲兩側嚴重，剪趾甲就馬上粉碎，露出深度達一公分的凹陷，又有一些腳趾甲中央厚度達到一公分以上，穿鞋也有問題，要剪趾甲都要有技巧。從前的並沒有留下照片。近年見到的70歲以上的長者有人手指甲、腳趾甲，全部都是灰甲。（如圖）

以下這幾個都是西醫診斷為灰甲的。

就醫師我所見灰腳甲佔多數。有些人是雙側腳趾甲，有些人只是單側。

發生在50歲左右的多數沒有那麼嚴重，男女皆有。這一群人都經常需要穿皮鞋，看來與長期穿皮鞋、厚襪有關。（如圖）

不少灰甲患者覺得灰甲藥水沒有什麼效，經過長時間使用之後會停用及停止治療。 

總括來說，環境對健康的影響真的很大。

醫師我曾經發表過潮濕環境令人失眠，亦發表過潮濕環境引起皮膚問題。

環境潮濕令人咳嗽也常見。

 

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